第9章 危情急诊：首例高危手术与转诊潮 (第1/3页)

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核心协调会的讨论声还萦绕在国际会议中心，沈知行刚接过林薇递来的本月人事需求汇总表，口袋里的紧急呼叫器就突然震动起来，红色指示灯急促闪烁——这是急诊中心的最高级别的求助信号。他猛地站起身，指尖划过屏幕上弹出的消息：“急诊抢救室，男性28岁高处坠落伤，疑似肝脾破裂合并多发骨折，血压持续下降。”

“会议暂停，所有相关科室负责人跟我走。”沈知行的声音瞬间沉了下来，抓起椅背上的白大褂快步往外走。周明、林薇、赵磊紧随其后，神经外科的陈立、普外科的张恒、骨科的李建峰三位副院长也立刻起身——肝脾破裂需普外科介入，多发骨折涉及骨科，若伴随神经损伤则需要神经外科支援，这场抢救本就是多科室协同作战。

电梯飞速下降，沈知行的手指在工作手机上快速敲击，在“全院紧急会诊群”里发消息：“急诊抢救室，28岁高处坠落伤，启动‘创伤中心绿色通道’，普外科、骨科、麻醉科、输血科、影像科负责人五分钟内到岗，准备紧急手术。”消息刚发出，群里就接连弹出“收到”的回复，红色的已读提示像一道道火线，在屏幕上快速蔓延。

急诊大厅的消毒水味里混着血腥味，分诊台的护士小张正举着对讲机大喊：“抢救室二号床，准备深静脉穿刺！血库那边催一下，O型血先调800ml过来！”沈知行推门而入时，抢救床上的年轻人脸色已经苍白如纸，腹部隆起得像紧绷的皮球，监护仪上的血压数值停在75/40mmHg，心率却飙到了130次/分——典型的失血性休克症状。

“患者情况怎么样？”沈知行快步走到床边，伸手按压患者的右上腹，对方发出一声微弱的闷哼，指尖下的触感硬得像石头。普外科副院长张恒已经穿好手术衣，手里拿着刚出的CT报告，语气急促：“CT显示肝右叶破裂，脾包膜撕裂，腹腔内积血至少1500ml，右侧股骨、胫骨粉碎性骨折，还有可能合并胰腺损伤，必须立刻手术。”

“麻醉科准备全麻，输血科确保血液供应，骨科先做下肢固定，避免骨折端刺破血管。”沈知行快速部署，目光扫过围在床边的医护人员，“张恒主刀，负责肝脾修补；李建峰协助，手术中同步处理骨折固定；陈立在旁待命，一旦出现神经症状立刻介入。周明，联系血站，再调2000ml O型血备用，确保手术中不会断供。”

周明立刻掏出手机拨打血站电话，语气带着不容置疑的坚定：“明泽医院急诊手术，需要2000ml O型血，十分钟内必须送到，这是救命的事，麻烦你们优先调配。”林薇则守在抢救室门口，协调影像科将患者的CT影像同步传输到手术室，同时安排护士准备手术器械——从决定手术到器械清点完毕，只用了三分钟。

就在医护人员推着患者往手术室走时，急诊大厅的大门突然被推开，五辆救护车几乎同时停在门口，车身上印着邻市医院的标志。为首的急救医生跳下车，手里攥着五份病历，冲到分诊台大喊：“我们是临州市第一人民医院的，这五位患者都是重症转诊，有三位是急性心梗，一位脑出血，还有一位重症肺炎合并呼吸衰竭，我们医院的ICU已经满了，听说明泽医院有空闲的重症床位，麻烦你们接收！”

小张手里的笔“啪”地掉在地上，她抬头看向刚走出抢救室的沈知行，眼神里满是慌乱——医院的ICU共有20张床位，目前空着12张，但同时接收五位重症转诊患者，再加上正在手术的高危病人，医护人员和设备都会面临巨大压力。